Saúde Digital

Um médico do SD ELITE abriu uma reunião dizendo que tinha perdido 75% do faturamento em julho. E completou a frase sozinho: deve ser sazonalidade. Neste episódio, Dr. Lorenzo Tomé desmonta essa palavra. Sazonalidade é uva: a safra sai em julho e não há como fazer nascer em dezembro. Câncer não funciona assim. O paciente adoece o ano inteiro. O nome certo do problema é falta de previsibilidade de fluxo de caixa, com duas causas estruturais: não saber quantos pacientes novos chegam no mês seguinte, e receber de cada paciente uma única vez. Se todo mês recomeça do zero, o negócio não é imprevisível por azar. É imprevisível por desenho. O episódio explica por que esse assunto quase não circula entre colegas, passa por casos de fora da saúde que enfrentaram o mesmo problema, e apresenta as duas camadas da saída: conhecer o próprio ciclo de venda, que é execução, e construir recorrência ética através do Plano de Acompanhamento, que é estratégia. O background do Dr. Lorenzo Tomé Lorenzo Tomé é médico radiologista fo

Quem não tem estratégia faz parte da estratégia de alguém. A frase atravessa este episódio inteiro. Dr. Lorenzo Tomé recebe o Dr. Eduardo Meirelles, reumatologista e geriatra, para uma conversa entre gerações sobre o mesmo problema: como exercer a medicina que se quer exercer sem depender da estratégia de outra pessoa. A conversa parte de uma constatação compartilhada pelos dois. O conhecimento técnico continua indispensável, mas deixou de ser suficiente. Ele habilita o médico a disputar o jogo, não faz o médico vencer o jogo. O episódio trata da contratualização com operadoras, e do alerta de Meirelles de que, na saúde suplementar, o que vale é o contrato. Trata do controle de custos como filme, e não como fotografia, com contador especializado e separação clara entre pessoa física e jurídica. Trata da migração do fee-for-service para modelos baseados em desfecho, jornada do paciente e linhas de cuidado, tema sobre o qual Meirelles escreveu recentemente. E trata do mito do sacerdócio médico, com uma história

Existem três formas de sabotar a venda do próprio plano de acompanhamento, e nenhuma delas parece sabotagem. Criar o plano e nunca oferecer. Oferecer com culpa. Desistir no primeiro não. Neste episódio, Dr. Lorenzo Tomé mostra por que esses três comportamentos são sintomas, e não causa. O médico tenta resolver comprando mais ferramenta, mais técnica de venda, mais estudo. E o negócio segue parado, porque script resolve o que falar, mas não resolve o que o médico sente quando fala. A tese central é direta: antes da estrutura, vem a identidade. Anos operando como peça de uma engrenagem podem ter sufocado a memória do porquê aquela pessoa escolheu a medicina. A competência segue intacta. O que arrefeceu foi o propósito. E não há técnica de marketing ou de vendas que resolva isso no lugar do médico. O episódio também trata da diferença estrutural entre os dois modelos. A consulta avulsa resolve e acaba. O plano de acompanhamento pede afirmação de valor semana a semana, expõe a autoimagem e alimenta o medo de vira

Houve uma época em que ser tecnicamente excelente bastava. O médico bem formado, que acertava o diagnóstico e entregava a conduta correta, tinha o sucesso praticamente garantido. Hoje a excelência técnica coloca o médico no jogo, mas não faz ele vencer o jogo. Neste episódio, Dr. Lorenzo Tomé apresenta o livro Além do Jaleco e desenvolve os sete motivos que dão nome ao trabalho. O jaleco é tomado como símbolo da excelência técnico-científica: necessária, inegociável, e insuficiente sozinha. Os sete motivos: excelência técnica virou pré-requisito; o consultório tradicional bateu no teto; marketing é controle, não visibilidade; vender é parte do cuidado; dinheiro sem mapa custa caro; a tecnologia acabou com a vantagem de só saber mais; sem margem nada disso se sustenta. O episódio também trata da diferença entre persuasão e manipulação, do erro de explicar demais e converter de menos, do medo que muitos bons médicos têm de olhar para os próprios números, e fecha nas quatro margens que sustentam a carreira: emoc

Quem responde o WhatsApp da sua clínica agora, neste momento, decide se o paciente novo vira paciente atendido. Essa decisão não está com você. Neste episódio, Dr. Lorenzo Tomé trata do tema que a maioria dos médicos deixa em segundo plano: o treinamento e a gestão da secretária. A tese é direta. A secretária não existe apenas para conciliar agenda e resolver burocracia. A função principal dela é converter o contato inicial em consulta agendada e comparecida. O episódio detalha a estrutura de gestão aplicada com os alunos da SD Escola: como montar a linha de base a partir da série histórica, como estabelecer meta com correção de sazonalidade, quando cabe comissão e quando cabe bônus, e quais indicadores precisam entrar na reunião semanal entre médico e secretária. Lorenzo também explica por que não recomenda terceirizar esse treinamento, usando uma imagem que atravessa o episódio: o cavaleiro que não tem as rédeas na mão vira passageiro do próprio cavalo. O background do Dr. Lorenzo Tomé Lorenzo Tomé é médico

Dr. Lorenzo Tomé parte de uma frase de Abel Salazar, médico e cientista português do início do século XX, para tratar de uma lacuna que muitos médicos preferem não encarar: o médico que só sabe medicina, nem medicina sabe. Não como um ataque à ciência, mas como um ponto de vista sobre o que falta além dela, a estrutura que sustenta a competência técnica em um mercado que mudou. O episódio usa um pano de fundo atual para tornar o argumento concreto: a eliminação da seleção brasileira e a tese de que só o talento não sustenta resultado. Time cheio de craques, os melhores salários do mundo, e ainda assim uma queda que expõe o que não aparece na escalação, sistema, organização e trabalho. Lorenzo traduz isso com a lição da própria professora de redação, 95% de transpiração e 5% de inspiração, e mostra por que essa conta chega ao consultório do médico que insiste em contar apenas com o conhecimento técnico. A partir daí, o episódio organiza as cinco camadas progressivas que o médico precisa dominar além da medicin

Neste episódio, Lorenzo Tomé apresenta o tema que ele considera o Pareto da carreira médica: 20% do esforço que responde por 80% do resultado. Posicionamento e construção de marca pessoal. O ponto de partida é uma frase que uma aluna dele, a Dra. Júnia, usou depois de entender o conceito na mentoria: toda panela tem sua tampa. Você é a panela. O paciente é a tampa. Só que a tampa nunca vai encontrar uma panela que não se mostra. O episódio parte de um incômodo real: nesse exato momento, em algum lugar do Brasil, um médico melhor está perdendo paciente para um médico mais visível. Excelência técnica deixou de ser diferencial e virou pré-requisito. Quem vence hoje é quem é reconhecido antes do aperto de mão. E o médico que não se posiciona não gera a própria demanda, então fica dependente de quem gera demanda por ele. Lorenzo apresenta as cinco ações para construir posicionamento com intencionalidade: comece pelo porquê, conte sua história e não seu currículo, declare o que você faz, escolha como a sua voz soa

Dr. Lorenzo Tomé encerra a série dos pilares do negócio médico com o tema que sustenta todos os outros: a margem. O episódio parte de um retrato incômodo do presente, o que ele chama de modo sobrevivência, o nome que dá à ausência de margem, e mostra como a famosa correria deixou de ser um detalhe da rotina para se tornar uma ameaça à entrega de valor e à sustentabilidade da carreira médica. Ancorado no livro Margem, de Richard Swenson, Lorenzo apresenta uma definição simples e poderosa: margem é a sua capacidade menos a demanda. Quando você opera no limite, capacidade e demanda se igualam e não sobra nada. Quando ultrapassa esse limite, entra no terreno do estresse crônico e do burnout. Ele traduz isso com imagens concretas, do engenheiro que dimensiona uma ponte para muito além do peso previsto ao avião que não decola com o combustível exato, e explica por que médicos e donos de negócio, duas condições que se somam na mesma pessoa, estão entre os mais expostos a essa falta de margem. O núcleo do episódio sã

Dr. Lorenzo Tomé conversa com a Dra. Catarina Fortunato, médica de Medicina Geral e Familiar em Portugal, sobre um tema que quase todo médico adia: como ter mais produtividade sem pagar o preço do estresse crônico e do burnout. Ou, no vocabulário da SD, como trabalhar com qualidade sem perder margem. Catarina conta uma história que muitos colegas vão reconhecer. Ela sempre quis ser médica de família para cuidar da pessoa por inteiro, mas foi percebendo que os sintomas que chegavam ao consultório estavam ligados à agenda e ao contexto de vida daquelas pessoas. Até que a própria agenda a alcançou: em 2019 passou por um burnout e chegou a se perguntar se queria continuar sendo médica. O sinal de alarme foi perceber que estava perdendo o brilho no olhar ao estar com os doentes. A conclusão a que chegou organiza todo o episódio: o problema não era a medicina, era a forma como ela estava exercendo a medicina. A partir daí, ela saiu do serviço público, montou a própria clínica e, um ano e meio depois, deu um passo a

Dr. Lorenzo Tomé apresenta o pilar que mais silenciosamente define a sustentabilidade de um negócio médico: as finanças. A palavra que abre o episódio é negligência — não por falta de técnica ou de um MBA, mas por um hábito de olhar para as finanças sem a atenção que elas exigem. E é justamente essa negligência que corrói a margem do médico que ganha bem, trabalha muito e termina o mês sem sobra. O episódio parte de um diagnóstico direto sobre os erros mais comuns: o consumo que cresce junto com a renda, a pessoa jurídica e a pessoa física fundidas na mesma conta, e o faturamento confundido com lucro. Lorenzo mostra por que separar PJ de PF vem antes de qualquer número, por que a sua empresa precisa remunerar você com um prolabore fixo, e por que tratar o consultório como uma empresa de verdade é o que permite construir um ativo, um nome e um legado. Se você sente que fatura bem mas não sabe para onde o dinheiro vai, esse episódio dá nome ao que está travando o seu negócio, porque quem nomeia domina. O backgr

Dr. Lorenzo Tomé apresenta o quinto pilar da estruturação do negócio médico: a tecnologia. Não como uma lista de ferramentas que caduca em um ano, mas como um princípio que permanece — a tecnologia existe para retirar atritos, melhorar processos e permitir que o médico escale o atendimento, usando menos da própria hora para entregar mais valor ao paciente. O episódio começa desarmando um hábito de raciocínio treinado na formação médica: a busca pela certeza antes de agir. Na ciência médica, não errar é obrigação. Na tecnologia, esperar a validação de todos é chegar tarde. Lorenzo usa a curva de adoção para mostrar por que estar na primeira metade dela é o que transforma uma ferramenta em vantagem competitiva, e reforça a ideia que atravessa todo o episódio: o feito ensina, o perfeito paralisa. A partir daí, o episódio organiza os quatro usos concretos da tecnologia no consultório. Tempo e conveniência, para acabar com o "bingo da agenda" no agendamento. Acesso, estruturando e precificando o contato entre cons

Dr. Lorenzo Tomé conversa com o Dr. Heron Bomfim, médico cardiologista que atua em Vitória e Vila Velha (ES), sobre um modelo de negócio que muitos ainda consideram impossível: uma clínica sem consultas avulsas, em que todo paciente passa por uma jornada de cuidado baseada em receita recorrente. Heron tem como meta chegar a esse modelo até janeiro de 2027 — e já está executando, passo a passo. O episódio começa pelos sinais que o levaram a repensar tudo: a clínica de convênio que exigia volume, o paciente crônico que voltava ano após ano do mesmo jeito, e a constatação de que tratar bem a doença, mas soltar o paciente na linha de base, não retém ninguém nem gera sustentabilidade. Heron conta a parte mais difícil dessa virada — não a econômica, mas a interna: vencer a própria resistência e a dos colegas mais próximos que diziam que "ali não tinha espaço para particular". A partir daí, a conversa entra nas novas camadas de conhecimento que essa transformação exige. A consciência de que o mercado mudou e de que

Dr. Lorenzo Tomé apresenta o terceiro pilar da estruturação do negócio médico: as vendas. Não a venda como empurroterapia, e sim a venda como parte do cuidado — o ato de persuadir o paciente a aderir àquilo que o próprio médico, baseado em evidência, sabe que vai mudar o desfecho dele. O episódio começa desarmando o tabu que custa caro: a ideia de que médico que vende é picareta. Lorenzo separa com clareza persuasão de manipulação — agir sobre o outro pelo bem do outro, e não pelo bem de quem vende — e mostra por que o silêncio do bom médico não protege ninguém: apenas deixa o paciente refém de quem manipula. A tese central é direta: vender é uma fração do cuidado, nunca o cuidado uma fração da venda. E a medicina não se concretiza na prescrição, se concretiza na adesão. A partir daí, o episódio entra na mecânica do negócio. A diferença entre venda simples (a consulta, que cabe à secretária) e venda complexa (o upsell do médico, que não se delega). Por que o médico precisa, sim, conduzir a venda até o preço.

Dr. Lorenzo Tomé conversa com a Dra. Ana Carolina Machado, médica endocrinologista em Campinas há 20 anos, sobre algo que poucos médicos têm coragem de admitir: estar com a agenda lotada e, ainda assim, prestes a abandonar a própria especialidade. No fim de 2024, mesmo reconhecida e com consultório cheio, Ana sentia que quanto mais produzia, menos entregava. Mais trabalho, mais problemas e a sensação de estar apenas apertando parafuso e sem tempo para exercer aquilo que era a sua maior fortaleza. O episódio reconstrói essa virada passo a passo: a provocação do marido, também médico, que perguntava "o que você vai entregar de diferente, se no convênio ele já tem você?"; a tentativa frustrada de se diferenciar por um nicho isolado; e a descoberta de que o problema nunca foi a endocrinologia, era o modelo de atendimento que não deixava o talento dela aparecer. A partir daí, Ana fala sobre a virada de chave mais importante da sua carreira: entender que o valor está nela, não no que ela precisa provar ao paciente.

Dr. Lorenzo Tomé apresenta o segundo pilar da estruturação do negócio médico: o marketing. Não o marketing de produto, de volume e de agência terceirizada — mas o marketing de posicionamento, que constrói autoridade, atrai o paciente certo e reduz o esforço de venda ao longo do tempo. O episódio parte de um diagnóstico preciso: o médico ético já sabe que precisa de marketing, mas não está convencido de como fazer. Resultado? Voo de galinha. Posts genéricos. Agências que entregam volume sem estratégia. Presença em cinco redes sem profundidade em nenhuma. E no fim, muito esforço sem posicionamento construído. A partir daí, Lorenzo aprofunda o conceito de persona, território de marca e autoridade — e mostra por que clareza de posicionamento não é limitação de mercado, é amplificação de relevância. O episódio também traz o paralelo com o filme O Diabo Veste Prada 2: o médico que entende onde está sua força, estrutura o marketing em torno dela e para de tentar competir no jogo errado. Se você sente que faz marketi

Dr. Lorenzo Tomé conversa com José Rubens Arnone Júnior, cirurgião bariátrico com mais de 20 anos de especialidade, sobre um movimento que está acontecendo agora no mercado médico — e que vai muito além da cirurgia bariátrica. Em menos de um ano, José Rubens inverteu completamente o perfil do seu faturamento: o que era 70% cirurgia e 30% clínico virou o oposto. Não por acaso. Por decisão. A chegada dos análogos de GLP-1, a queda do modelo de reembolso e o avanço das novas moléculas forçaram uma adaptação que poucos cirurgiões estavam dispostos a fazer — e ele fez. O episódio usa esse caso real como pano de fundo para uma discussão mais ampla: o médico que prende sua identidade a um procedimento, a um modelo ou a uma especialidade está construindo sobre terreno instável. O que sustenta a carreira no longo prazo não é o que você opera ou prescreve — é a sua capacidade de resolver o problema do paciente, independente de qual ferramenta o mercado coloca à disposição. Se você sente que o modelo em que está inserid

Dr. Lorenzo Tomé apresenta um dos pilares mais ignorados — e mais determinantes — na estruturação de um negócio médico: a gestão. Não a gestão burocrática, de planilha e POP, mas o raciocínio estratégico que separa o médico que cresce do médico que apenas sobrevive. O episódio parte de uma observação direta: o médico que mais preocupa não é o picareta — é o médico ético, excelente, que está de cabeça baixa, trabalhando mais do que deveria, sem perceber que o problema não está na medicina que ele pratica, mas na ausência de estrutura do negócio em que está. A partir daí, Lorenzo aprofunda o conceito de gestão em três dimensões — sustentabilidade, escalabilidade e relevância — e mostra como a falta de cada uma delas tem um custo real: no faturamento, no tempo, na conexão com o paciente e na realização profissional. O episódio também traz aplicações práticas: como usar a matriz BCG para mapear os serviços do consultório, por que a secretária é a gerente comercial do negócio, e como estruturar uma reunião semanal

Dr. Lorenzo Tomé conversa com Bruno Colantoni, cardiologista e presidente do Colégio Brasileiro de Medicina de Estilo de Vida (CBMEV), sobre uma das transições mais importantes da medicina contemporânea: sair do modelo de tratar doenças para construir saúde de fato, e o que isso significa para a carreira e o consultório do médico. O episódio parte de um dado que não dá pra ignorar: 75% das mortes no Brasil e no mundo vêm de doenças crônicas não transmissíveis, e o modelo de consulta avulsa não foi feito para tratar esse perfil de paciente. A conversa passa pela origem da especialidade nos Estados Unidos, pelos seis pilares da MEV, pela ciência da mudança de comportamento e pelo processo completo de certificação internacional. Mas também vai além disso trazendo a discussão sobre por que o paciente paga caro pela caneta emagrecedora e não paga pela consulta, o que isso revela sobre percepção de valor, e como o médico pode reposicionar a sua entrega dentro de um mercado de wellness que movimenta R$ 100 bilhões p

Dr. Lorenzo Tomé conversa com Davi Zanotto, sócio na SD e responsável pela tecnologia do SD Monitora, sobre um tema que separa consultórios sustentáveis de consultórios reféns da agenda: a segunda venda. Conforme o custo de adquirir um paciente novo aumenta, vender de forma ética para quem já é seu paciente deixa de ser estratégia avançada e passa a ser questão de sobrevivência do modelo. Você vai entender por que o tratamento da doença, sozinho, não sustenta mais o consultório; como a medicina de estilo de vida abre uma linha de receita legítima dentro do mercado de wellness; e como estruturar um upsell baseado em acompanhamento longitudinal sem cair em empurroterapia. O episódio também mostra, na prática, como o mapeamento de pacientes do SD Monitora retira o atrito da consulta voltada a estilo de vida, tangibiliza a entrega de valor para o paciente e apoia o médico a conduzir uma venda ética e bem fundamentada. Se você atende bem, mas sente que falta um caminho claro entre a primeira consulta e o retorno d

SD357 - As consultas avulsas estão falindo. Dr. Lorenzo Tomé apresenta dados e evidências que mostram por que o modelo tradicional de consultas avulsas não está gerando os resultados esperados nem para o paciente nem para o médico. A partir de dados epidemiológicos e de comportamento, você vai entender por que as doenças crônicas exigem um modelo diferente de cuidado, baseado em acompanhamento e engajamento contínuo. O episódio traz uma reflexão direta: qual é o papel do médico na adesão do paciente? E como isso impacta desfecho clínico, percepção de valor e remuneração? Se você sente que entrega o seu melhor na consulta, mas o paciente não evolui, esse episódio pode lhe mostrar o que está faltando no seu modelo. Entre na Comunidade SD no WhatsApp e tenha conteúdo gratuito todos os dias sobre negócios médicos. ACESSE O Background do Lorenzo Casado com a Natália e pai de 3 filhos, Lorenzo é médico, Cofundador e CEO da SD Conecta e SD Escola de Negócios Médicos, host do 1º podcast do Brasil a apresentar