Dr Tireóide Responde

PAAF – punção aspirativa por agulha fina A PAAF é um dos principais exames utilizados para avaliar um nódulo na tireóide. O exame consiste em inserir uma agulha no nódulo e aspirar algumas células, para olhar no microscópio e saber se o nódulo é benigno ou maligno. Todo nódulo tireoidiano precisa ser puncionado? Não Existem critérios para ajudar nessa decisão, baseado nas características do nódulo no ultrassom da tireóide. Atualmente mais de 90% dos nódulos descobertos não são palpáveis, por isso a punção deve ser guiada por ultrassom. ATA – American Thyroid Association’s Guideline O tratamento dos nódulos tireoidianos e do câncer de tireóide é conduzido baseado nos fluxogramas da ATA. A ultima edição, de 2015, mudou os parâmetros para se indicar a punção. A edição prévia de 2009 recomendava PAAF para todos nódulos acima de 1cm e para todos os nódulos menores do que 1cm suspeitos. A recomendação atual é mais conservadora, com o objetivo de evitar o overtreatment do câncer de tireóide – tratamento bem mais agr

O tratamento do hipotireoidismo é simples, o mais difícil é o paciente aceitar a doença!  O hipotireoidismo é uma doença causada pela falta de hormônios da tireóide, o T3 e o T4. A causa principal é a tireoidite de Hashimoto, mas também acontece em quem fez a tireoidectomia total. A falta desses hormônios pode causar sintomas relacionados ao metabolismo mais lento, como sonolência, cansaço, ansiedade, retenção de líquidos e ganho de peso. O diagnóstico é dado através dos exames - TSH e T4 livre.  O tratamento é simples, tomar o hormônio tireoidiano todo dia -  a levotiroxina! A dose é iniciada aos poucos e deve ser ajustada de acordo com os valores do TSH e do T4 livre. Existe uma pequena variação entre as marcas (Puran T4, Levoid, Euthyrox, Tetroid, Syntroid) por isso o importante é manter sempre tomando a mesma marca e mudar de marca apenas com o consentimento do médico. --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Quase toda semana atendo algum paciente que acabou de descobrir um nódulo na tireóide e associou automaticamente que estava com câncer! Realmente é assustador ao descobrir, mas a maioria dos nódulos é benigno.  Às vezes o susto é ainda maior porque o médico que fez o ultrassom ou o médico que analisou o laudo assustou o paciente - mandou procurar um cirurgião urgente... já diz logo que é caso de cirurgia... --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Você já deve ter ouvido essa expressão! É mais um mito!   A tireóide não é uma doença, é uma glândula!   E o hipotireoidismo, a doença mais comum da tireóide, não causa ganho de peso, mas sim retenção de líquidos -  e apenas se não estiver tratado adequadamente!!  Ganho de peso é causado por múltiplos fatores, sendo difícil apontar para só um culpado. Também é costume criar expectativas elevadas para dietas e exercícios, como se fosse rápido perder aqueles quilinhos que levaram anos para se acumular... --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Existem diversas causas de rouquidão, uma delas é o câncer de laringe, mas não é a mais comum.  As principais causas são as inflamatórias-infecciosas, as laringites. Nódulos, fendas, pólipos, que são associados ao abuso vocal principalmente em quem usa muito a voz, também podem causar rouquidão.  O câncer de laringe é uma doença que acomete principalmente homens, idosos e fumantes. Como no câncer de boca, a maioria dos pacientes chega tarde demais – com a doença em estágios avançados. O principal sintoma é a rouquidão que não melhora, após duas semanas, mas pode causar também engasgos, entalo, dificuldade para engolir e respirar --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Os cistos são lesões focais caracterizadas por conter apenas liquido no seu interior. A maioria deles são menores do que 1cm, e boa parte desaparece ao longo dos anos.  Não há motivo para desespero pois os cistos são sempre benignos! O único é ter certeza que se trata mesmo de um cisto, e não de um nódulo misto - que contém componente liquido e sólido.  Cistos geralmente não causam NENHUM sintoma. E geralmente não necessitam de NENHUM tratamento!  No ultrassom aparecem como imagem anecóica, bem delimitada, sem vascularização no seu interior. --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

A complicação mais comum da tireoidectomia total é o hipoparatireoidismo, que causa uma quedas nos níveis de cálcio logo nos primeiros dias após a cirurgia.  A consequência disso é que o paciente precisa tomar grandes quantidades de comprimidos de cálcio, ou terá sintomas desagradáveis, como caimbras, formigamentos e dormências nos lábios e mãos, ou até mesmo confusão mental, laringoespasmo e arritmia, sendo necessário procurar uma emergência para repor cálcio endovenoso.  As paratireóides são glândulas pequenas e delicadas que ficam próximo da tireóide, e caso o cirurgião não tome o devido cuidado com a técnica, elas podem deixar de funcionar. Essa complicação só acontece na tireoidectomia total. --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Nesse episódio o Dr Jônatas Catunda fala de um dúvida muito comum: o câncer de tireóide e o seu tratamento podem afetar a fertilidade? Vai poder engravidar depois do tratamento? --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

A cirurgia da tireóide já foi muito perigosa sendo até proibida no passado, pois quase todos os pacientes morriam. Mas graças a evolução da medicina, agora é uma cirurgia extremamente segura, com baixíssimos índices de complicações. Não é por isso que iremos operar todo mundo! Eu opero apenas os casos em que há benefício claro com a cirurgia! --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Nessa entrevista a Fonoaudióloga Cláudia Belém fala um pouco sobre a roquidão que pode acontecer logo após a cirurgia da tireóide. A participação da fono na reabilitação dos pacientes após a tireoidectomia é fundamental para atingir os melhores resultados, reduzindo a incidência de rouquidão definitiva. Como encontrar a Dra Cláudia Belém (CRFa - 8-8535): Instagram - @claudiabelem.fono Email - [email protected] Contato para atendimentos - (85) 9.9656-4117 --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Esse é um episódio diferente, para você me conhecer melhor. Para chegar até aqui levei bastante tempo, muitos anos de estudo e treinamento, muita dedicação. Mas tudo isso valeu a pena, pois agora trabalho com o que amo! ▶Como marcar consulta: https://drtireoide.com/consulta ▶Curso - https://tireoide.eu Dr Jônatas Catunda Cirurgião de Cabeça e Pescoço CRM-CE 14951 RQE 8522 ▶Redes sociais Site - https://drtireoide.com Facebook - @drjonatascatunda Instagram - @drjonatascatunda --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message

Audio da Live gravada no youtube no dia 03/12/19 Todas as terças as 20h entro ao vivo para tirar as dúvidas dos meus pacientes --- Send in a voice message: https://anchor.fm/tireoide/message